ОПЫТ МИОМЭКТОМИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Цель. Оптимизировать тактику ведения беременных с миомой матки. Материал и методы. Изучено течение беременности на фоне имеющейся миомы матки, проведен ретроспективный анализ анамнестический данных, особенностей и тактики ведения беременности, а также показаний к миомэктомии. Результаты. Во время беременности у 90 женщин произведена миомэктомия в отсроченном порядке в связи с нарушением питания узла и быстрым ростом опухоли. В одном случае миомэктомия выполнена в экстренном порядке в связи с внутрибрюшным кровотечением из надрывов сосудов брюшины, кровоснабжающих миоматозный узел. Пациентки состояли на учете в женской консультации в первом триместре и получали гестагены в связи с угрозой прерывания беременности. Заключение. В связи с «омоложением» распространения миомы матки учащаются случаи ее выявления во время беременности. При узлах более 5 см необходимо консультирование до 12 нед беременности в родовспомогательных учреждениях III уровня с целью выбора оптимальной тактики ведения. При больших размерах миоматозных узлов предусмотрены соблюдение последовательности обследования согласно протоколу УЗИ и своевременное назначение антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений.