ОПЫТ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТКИ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ АНТИТРОМБИНА III

Актуальность проблемы венозных тромбозов и тромбоэмболий в практическом здравоохранении обусловлена их значимостью как осложнения, которое может стать непосредственной причиной смерти. Высокая заболеваемость венозными тромбозами отмечается у пациентов с ожирением, сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, разными формами сахарного диабета. Факторами риска являются возраст старше 30 лет, гиподинамичный образ жизни, курение, беременность. Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности создает риски развития тромбоэмболических осложнений. Особое внимание заслуживают беременные с наследственными формами дефектов системы гемостаза ввиду осложненного течения беременности и развития критических осложнений (антенатальная гибель плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тяжелые формы гестоза, эмболии околоплодными водами). Дефицит антитромбина III является тромбофилией высокого риска и редким заболеванием. Беременность и послеродовой период – предрасполагающие факторы риска тромбоэмболических осложнений, обусловленных повышением активности факторов свертывания крови, снижением уровня естественных антикоагулянтов, нарушением венозного оттока крови в нижних конечностях и от органов малого таза в результате сдавления вен беременной маткой, снижением тонуса венозной стенки и вазодилатации. В статье описан успешный случай ведения и родоразрешения пациентки с дефицитом антитромбина III. Патогенетически обоснованная терапия беременной с дефектом системы гемостаза (дефицит антитромбина III) позволила сохранить и пролонгировать беременность, минимизировать развитие тромбоэмболических осложнений и предотвратить возникновение критических акушерских заболеваний