ОБЗОР ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Инвазивная инфекция стрептококка группы А (GAS) распространена у беременных и женщин послеродового периода. Уровень заболеваемости варьирует в зависимости от региона и составляет 0,06–0,12 случаев на 1000 живорождений. Генетическая восприимчивость, вирулентность штаммов и иммунные изменения в период беременности способствуют повышенному риску возникновения инфекций. У беременных и родильниц инвазивная инфекция стрептококка группы А проявляется разнообразными симптомами – лихорадкой, болью в животе и фарингитом. Основные типы заболеваний – эндомиометрит и некротизирующие инфекции мягких тканей. Лабораторные данные подтверждают лейкоцитоз и повышенный уровень С-реактивного белка, что указывает на наличие инфекции. Ранняя диагностика и лечение важны для снижения уровня летальности (более 40 % при шоке). Окончательный диагноз не может быть установлен только на основе визуализации, необходимы микробиологические исследования. Дифференциальная диагностика инвазивной инфекции стрептококка группы А у беременных включает определение синдрома токсического и септического шока, некротизирующих инфекций и эндометрита. Клинические проявления могут варьировать, для правильной диагностики и лечения важно учитывать роль микробов Clostridium и Staphylococcus aureus. Своевременное лечение инвазивной инфекции стрептококка группы A (GAS) у беременных включает поддерживающую и антибактериальную терапию, а в некоторых случаях – внутривенный иммуноглобулин. Оперативно назначают антибиотики, особенно при фарингите и гнойных выделениях из влагалища, для предотвращения осложнений и улучшения исходов